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(邀稿)生動盟專欄—Covid-19與孕產照顧,染疫產婦的康復旅程

2021-11-21

文 /

▌前言

新冠疫情不僅改變了醫院的檢疫常規,也改變了醫護人員對孕產婦的照護方式,大多數國家都試圖在「防疫第一」與「以孕產婦為中心」兩者中取得平衡,因此發展出專門照顧孕產婦的醫事人員指引(Guideline),希望降低傳染Covid-19給孕產婦、家人以及醫事人員的機率,同時在疫情期間,為懷孕、生產以及產後的婦女提供安全、個人化、以婦女為中心的健康照護。

英國在第一波疫情中受創嚴重,許多孕產婦不幸染疫,皇家婦產科醫學會(Royal college of obstetricians & Gynecologists)以及皇家助產師學會共同建立、不斷更新疫情期間的孕產照護指引 Coronavirus (Covid-19) Infection in Pregnancy ,並且以Q&A形式提供資訊給一般民眾。2021年8月生動盟正式取得翻譯授權並完成Coronavirus (Covid-19) Infection in Pregnancy的全文翻譯,整個十月生動盟將會整合英國指引與生動盟觀點,以Q&A形式提供資訊給孕產家庭,陪伴大家一起走過不安與挑戰的孕產之路。 今日首發為染疫後康復的孕婦,來跟粉絲們分享她的心路歷程。

▌作者:陳逸 (NGO工作者)

我是一個懷孕32週確診Covid-19的孕婦,記得在5月份的時候疫情剛爆發,當時還以為這個疾病會自己很遙遠,但沒想到在措手不及之間,自己成為了確診者,也開啟了一連串的旅程。

我一直以為自己不會得到Covid-19,所以當下知道自己確診時,因為對於這個疾病瞭解太少,以至於不太知道可以做何反應。當時因為我懷孕週數大約32週,再1個多月近2個月就可以生產,而我也開始有一些症狀,前期是發燒,再來則是咳嗽(痰中帶血絲)、呼吸較喘,發燒的狀況讓我比較擔心,反覆發燒,擔心影響到胎中的小孩,其實有想去診所就診,但都因為發燒得症狀而被婉拒,希望我先去檢驗PCR。

當時記得確診後,原本我是要去集中檢疫所隔離,但因為我要求去之前能否先到醫院看診、治療我的咳嗽情形,才轉為去醫院。而當時去醫院後,我一直以為可能拿個藥、休養一下就可以離開,但後來感染科醫師和我說,我的血氧濃度掉到大概70幾(正常應為95以上),被歸類為重症病患的範疇,而我這樣樂觀的看待病情,是俗稱的「快樂缺氧」的狀況。後來慈濟醫院考量到又是重症病患又是孕婦,對於醫護團隊來講是較為棘手的案例,籌組感染科、小兒科、婦產科、麻醉科等團隊,建議我是先剖腹再插管。一來母親的治療上較為充足,不用考慮到用藥對胎兒的影響,二來也是確保胎兒健康、避免胎兒呼吸窘迫的情形,決議後就是以先剖腹後插管的方式進行治療。後來在5月27日當天上午進行手術,過程算是相當順利,小寶寶出生時1565公克,採檢均為陰性。

但其實這次的生產經驗和我想像的完全不一樣,我感到相當孤單,因為Covid-19的關係,我的家人沒辦法來看我、老公沒辦法陪伴在身邊,甚至連物資要送進來都有困難,而當時我完全沒想到入院後會直接留院生產,和我原本自然產的準備與計畫完全不一樣,所有準備生產的物品都沒有帶著。除此之外,生產後我也沒辦法看到小孩,一家三口分別隔離在不同的地方(我在加護病房、寶寶在兒童加護、先生在集中檢疫所),只能透過視訊的方式看到彼此。我想這情形多少也讓我後續對於感染有著些微恐懼,甚至到了有些神經質的地步。

除了染疫風險對我的影響外,在醫院的剖腹生產也讓我很突然的面對到身份的轉換,變成媽媽的身份也讓我感到措手不及,且在沒人可以討論的狀況下,其實這和我想像的生產經驗差距甚大,甚至讓我對於生產這件事情感到有些負面,這都是Covid-19感染後對我的影響,甚至到現在育兒,我都還是會相當緊張,擔心感染風險,這風險主要是擔心自己可能還會成為潛在的感染者,畢竟當時我感染源不明的狀況,也會讓我神經質的認為應該要竭盡所能地做好所有防範,不斷洗手、噴酒精等等措施。另外,在解除隔離之後,我也有好一段時間無法好好生活,認為接觸的人都有可能是潛在的感染帶原,讓我特別緊張,在生活上處處小心。不過也是經歷一段時間後,發現不能都是處於這樣緊繃的狀態,加上家人的支持和鼓勵,才練習與疫情相處,生活才逐漸步上軌道。

其實一開始新手爸媽照顧寶寶,多少都有很多挫折和不安,但度過第一個月的洗禮,我已經慢慢可以抓到和寶寶相處的步調,也找了保母白天幫忙顧,自己可以晚上專心顧寶寶,是慢慢摸索出來的成果,也是在生活中實踐希望且期待的母職。

文章提供:生育改革行動聯盟,簡稱「生動盟」,是一個針對台灣現行生產制度提出改革方向與願景的團體,我們期望生產是友善、符合人權、尊重自主意識、醫用關係彼此尊重。

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🌿Covid-19與孕產照顧

part 1 染疫產婦的康復旅程

part 2 染疫對孕婦的影響

part 3 染疫對胚胎的影響

part 4 產前照護機構需要考量的事項?

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