康健雜誌 報導／作者 楊心怡

除了衛生棉外，你還能選擇棉條、月事杯、布衛生棉。了解你自己的身體需求，解開每個月的周期密碼。

身為女人，每個月一次的月事造訪，似乎很少可以稱得上「悅」事：身體大失血、心情煩躁、有時還會伴隨偏頭痛、腹部悶痛，甚至絞痛，還要忍受濕濕黏黏的衛生棉，又擔心動作太大會出現滲漏，最麻煩的就是很多活動因而不能參加。

女性一生大約會經歷39年、近500次的經期不愉快，是多麼漫長又煎熬的歲月。

幸運的是，現在的女性有更多的選擇，除了衛生棉之外，還有衛生棉條、月事杯、布衛生棉等，可以從中找到對自己最溫柔的用品。這些用品的出現都是為了讓女性更方便、更自由。像現在常使用的背膠拋棄式衛生棉，可以說是為了改善以往無法固定的衛生棉布所應運而生的。19世紀的女性只能用安全別針或吊夾將一小塊棉布固定在半片圍裙大小的橡皮墊上，貼著臀部繞過陰部，之後再纏在腰上，但這樣行動很不方便。之後據說美國有一名女性，嘗試用膠將衛生棉布黏在內褲上，才慢慢改良成現在我們使用的衛生棉。

而衛生棉條則是1929年，美國一位內科醫師哈斯，因為妻子覺得衛生棉過於厚大、不方便才設計的。

月事杯也是出於同樣的理由。它的發明者喬墨斯太太(Mrs. Leona W. Chalmers)在做出月事杯之後說道：「成熟女性終於可以享受有衛生保障的『隱形保護』，月經杯終結了不乾淨的感覺、異味，也不用擔心丟棄的問題。女人總算能無憂無慮，想去哪裡，想做什麼都可以。」

不管你選擇使用哪一種產品，或是搭配使用，醫生們都提醒，最重要的是，你要了解你自己身體的需求，才能找到最適合的選擇。美國影集《慾望城市》裡的夏綠蒂因為得了「陰道憂鬱症」才願意正視自己的陰部，或許女性朋友也可以試著藉由這些月事用品，更深入認識自己的私密處。

▍月事杯讓女性更清楚掌握自己的經血量

什麼是月事杯？大家或許對月事杯比較陌生，但事實上，國外已問世將近60年了，售價約台幣1300～2000元一個。它的另一個名稱「月亮杯」就是從英國的MoonCup翻譯而來；品牌包括美國Keeper、芬蘭Lunette、捷克LadyCup、加拿大DivaCup等。每種品牌尺寸均有所差別，像產科護士韓孟恩一開始是使用英國Mooncup，因為尺寸不合，老是會想上廁所，現在多以捷克杯與芬蘭杯搭配使用。

今年德國更推出一款新的月事杯，是以環保可再生利用的TPE材質製作而成，過去主要使用在嬰兒奶嘴或醫療導管器材上，韓孟恩也去買了一個來試用，認為放進體內後更易彈開。

不過目前月事杯在台灣仍被列為「第二級醫療器材」管理，還沒有廠商在台生產、販售，想要購買月事杯就只能透過國外官方網站訂購，或請朋友到國外幫忙代購。

月事杯最大的特點就是環保，可重複使用。使用月事杯多年並成立專屬部落格的OREO也曾計算過，如果女性一個月會用掉17塊衛生棉，每年就會用掉220個，以台灣育齡人口800萬人來推算，50年下來就有超過9百億個廢棄衛生棉，女性一生製造生理期垃圾著實非常驚人。但如果使用月事杯，雖然一個單價較貴，如果保養得宜，以台灣的氣候、環境，大約可使用5～10年左右，既環保又省錢。

使用方法：它是用醫療矽膠或天然橡膠製成的杯子，底部有一截小把柄，柔軟有彈性。在月經來潮時，將它折疊後放入陰道內直接承接經血，將那截把柄裁剪適當長度露出在陰道外，以不會感受到異物感為準；更換時，只需將月事杯取出，用礦泉水或不添加任何香料的濕紙巾擦拭乾淨，即可再重新放入陰道內，重複使用。

不過月事杯在使用上的確比較難上手，通常要經過至少兩個週期才能慢慢適應。韓孟恩說，婦產科很多同事反而在生產過後使用比較順利，月事杯使用者、新光醫院婦產科主治醫師張建玫則建議第一次使用的女性，可在洗澡時陰道較濕潤的時候練習。

一個月事杯的容量約為20～30cc.，而我們女性一次週期的經血量大約為80cc.，因此絕對夠用。張建玫認為，從婦產科醫師的角度來看，月事杯能讓女性更清楚掌握自己的經血量，但林口長庚醫院婦產科醫師尤星策提醒，最好還是3～4小時更換一次比較衛生。

不過韓孟恩自己的使用經驗卻告訴她，每個月事杯需要更換的頻率不同，要看月事杯上面的通氣孔的高低、大小而定。使用習慣之後，通常當月事杯裝到快2/3滿時，就會有要滲漏的感覺，這時差不多就該去換了。

▍迷思

Q：會不會也像棉條一樣導致陰道過於乾燥？

OREO曾整理國外相關討論指出，月事杯是以盛裝的方式接收經血，不像棉條一樣有吸收力太強的問題，比較不會對陰道黏膜造成損傷或使陰道過於乾燥。

不過的確曾有學者提出另外的疑慮，擔心月事杯溢滿可能會造成經血無法正常流出，甚至經血逆流之虞，可能引發子宮內膜異位，或是巧克力囊腫、子宮肌腺症，不過美國FDA的回應認為只是單一個案，並不能證實這些疾病和月事用品有關。張建玫提醒，經期後半段、經血較少時，即使月事杯還沒盛滿，還是要遵守時間勤更換。

Q：月經杯畢竟是置入式產品，會不會增加細菌感染，甚至引發TSS(中毒性休克症候群)的機會？

尤星策說，陰道並非無菌的環境，月事產品的置放並不會影響陰道細菌。

張建玫也提到，國外目前尚未發現任何案例。不過每次置放時，最好還是先洗淨雙手，最重要的是在週期結束後，最好能用熱水煮沸消毒一下，再放入產品所附的收藏袋。如果很在意的女性，也可在新的週期使用之前再消毒一次。

Q沒有性經驗也可以使用嗎？

張建玫說，月事杯有分兩種口徑大小，產品說明書上建議30歲以下、或沒有經陰道產經驗的婦女使用小口徑，若有經陰道產經驗的婦女則可以使用大口徑。一般而言，處女膜開口是有彈性的，沒有性經驗使用也沒有問題，但產品仿單上有「不能保證會否傷害處女膜」字樣，如果真的在意的女性，還是要考慮一下。

▍受不了衛生棉的悶熱，不妨試試棉條

什麼是衛生棉條？對台灣女性而言，月事產品除了衛生棉之外，大家比較熟悉的應該是衛生棉條。很多人會改用衛生棉條，就是因為受不了衛生棉的悶熱、陰部一直摩擦衛生棉上濕濕黏黏的經血。高雄醫學大學性別研究所所長成令方也為了女性一生中缺席的2千個運動日子，為文「為棉條請命」。目前台灣只有一家廠牌推出衛生棉條，各大藥妝店都可購買得到，一支約5～8元台幣；國外的棉條價格則約5～12元不等。

用過106款棉條的棉條教主凡妮莎說明，台灣的棉條都屬於「指入式」，缺點就是在更換時容易弄髒手，或是偶爾摩擦力很大，不易放入，多少降低女性的使用意願。

一直到她出國留學，才發現國外是棉條的天堂，而且她也第一次發現「導管式」棉條的好處：完全阻隔了手指與陰部的接觸，導管的切口也有貼心的設計，以降低磨擦力，使用過後即可丟棄，她誇張地形容是「女人世界裡最偉大的發明」，她也建議初使用者可從導管式的棉條入手。

不過由於棉條被列為第二級醫療器材，民眾要購買只能透過朋友到國外代購。

使用方法：記住，陰道是一條向後傾斜的通道，因此放入棉條時，要往陰道後上方靠脊椎處，傾斜約45度才能順利放入。最重要的是「放輕鬆」，確實地將棉條完整地推入陰道口，將棉條尾端的棉線留置體外即可。

如果有導管的話，會比較容易測量放置的深度，導管上有標示手握的地方，當手的指尖碰到陰道口時就要先停止，然後把棉條推進體內，再將導管輕輕取出。

另外，婦產科醫師提醒，一般棉條依吸收量分四種規格：迷你型(6公克以下)、一般型(6～9公克)、量多型(9～12公克)、超級量多型(12～15公克)，使用棉條時要依照月經流量多寡，選擇吸收力剛剛好的棉條，而且約每2～6小時就要更換。

▍迷思：還是有不少女性朋友對「把這個東西塞進私密處」的用法敬而遠之，跟月事杯一樣，一方面擔心操作不當會使陰道受傷，也擔心會不小心弄破處女膜，甚至擔心細菌感染。只要置入時輕柔對待，置放的位置正確，定時更換棉條，這些疑慮都不成問題。

根據波仕特線上市調網進行的衛生棉條接受度調查，已有越來越多女性能接受衛生棉條，比起總是要擔心側漏、容易產生悶熱感的衛生棉來說，有64％的女性願意考慮使用。

▍衛生棉樂活新選擇：布衛生棉

什麼是布衛生棉？聽到布衛生棉，就有種媽媽的味道，好像回到小時候用布尿布的那個年代。沒錯，布衛生棉挾著樂活、環保的新光環，又捲土重來。國外或國內，縫製布衛生棉的多半是家庭主婦，為了地球的生態想貢獻一份心力。

推廣布衛生棉的邱怡華老師從去年開始在民間團體阿南達瑪迦教授婦女自製布衛生棉，還跟製作有機棉貼身衣物的朋友合作，參考日製的布衛生棉版型，設計適合台灣亞熱帶氣候的布衛生棉。

她提到布衛生棉與一般衛生棉不同之處在於，布衛生棉因為是植物纖維，會比較透氣，不像拋棄式衛生棉表層大多是不織布或PE網層，常常會有悶熱感、滋生細菌，皮膚表面也容易摩擦。

有不少婦女使用過布衛生棉之後都宣稱分泌物及異味減少、疼痛和經血過量的狀況也好轉。邱怡華還提醒，布衛生棉與一般衣料一樣，都會變黃、褪色，吸收力也會變差；以台灣的氣候狀況，邱怡華估計大約可重複使用2～3年。

台灣現在已有本土生產的布衛生棉，有興趣嘗試的女性朋友可以在部份有機商店或透過網路訂購，一片價格約100～220元左右。

▍使用方法：布衛生棉最重視的是清洗。一般用完之後可以直接用清水沖洗，然後加皂搓揉，還不乾淨可以浸泡肥皂水或小蘇打粉，時間依經血濃度調整，也有很多使用者沖洗之後放入洗衣機和貼身衣物一起洗。如果是出門在外無法馬上清洗，可先將布衛生棉捲收好，放入小袋，等回到家後，先浸泡再清洗。要注意的是需使用天然肥皂或洗衣粉（劑），如果使用含化學香料或其他化學成份的皂劑或氯系漂白水，將會留下顏色。

一般衛生棉擔心側漏，布衛生棉則容易從中間向下滲漏，邱怡華教導讀者，可以將布墊加厚或縮短更換時間。

▍生理用品不會影響陰道細菌

醫生們強調，不管使用何種月事產品，最重要還是勤更換，並且避免使用任何含香料的產品，以免刺激。婦科聖經的作者史都華醫師(Elizabeth G. Stewart)與史班賽(Paula Spencer)也提到，生理用品並不會影響陰道的細菌，但陰道灌洗會，它「會破壞陰道裡的正常細菌，引起感染」。

「如果婦女因為找到最適合自己的衛生用品，而不用再擔心經期的不適或衛生用品造成的問題，月經要來之前，心情比較輕鬆，這樣也算是減少了經前症候群，」張建玫祝福女性每天都能好自在。

▍月事產品比一比

	衛生棉	布衛生棉	衛生棉條	月事杯
放置位置	體外	體外	體內	體內
舒適度	容易摩擦、不透氣、有悶熱感、過敏	較透氣、不會感覺摩擦	正確放置體內，應該完全不會感覺它的存在	正確放置體內，應該完全不會感覺它的存在
方便性	用完即丟	用完要清洗、晾乾	用完即丟，經期時仍可從事水上運動	經期時仍可從事水上運動
適應時間	容易	容易	需要	需要
環保	不環保	可重複使用，壽命約2～3年	不環保	可重複使用，每個廠牌宣稱的壽命不一，保養得宜應可維持約5～10年

完整報導請見：https://lovekira.one/新種月事用品