與烏烏醫師直播：陰道—屬於我們的夢幻隧道

2021-11-29

文 / 凡妮莎

網友投稿 烏烏醫師

和烏烏醫師一起直播，這次的主題我從來沒聊過！（摩拳擦掌ing
要聊聊：所有可以放進陰道的好東西（和哪些不應該放進去🤣）
以為我會只講生理用品嗎？怎麼可能！！

▍烏烏醫師臉書貼文

前幾個月在「無框身體」新書對談講座上，月經一姊凡妮莎談及過去推廣棉條時，衛生署規定衛生棉上要註記「未婚請小心使用」「此產品需經醫師指示下使用」，使得他們在推廣路上遇到不小阻力。

這段歷史真是讓我目瞪口呆，雖然網路上常有錯誤觀念表示沒有性經驗不能使用棉條，但「未婚」和性經驗有何干係。
生理產品還需要問醫師怎麼用？我們到底要管多寬。弔詭的是，有些醫師根本沒有月經，或是根本也不習慣用棉條啊！然後這些詭異的宣導詞句竟然還是政府要求註名，難道過去政府還要守護女性的處女膜（陰道冠）嗎？

這幾天我在門診遇到一個四十幾歲的女性，因肌腺症苦於經血量過多，影響日常生活。希望可以置入蜜蕊娜改善症狀，但因為沒有性經驗，跑了好幾間診所都被醫師勸退。
說明完裝置蜜蕊娜的利弊後，我補充說明沒有性經驗置入可能會比較疼痛和造成撕裂傷。「我可以內診，處女膜對我又不重要」她堅定的說。後續我也安排他在麻醉下順利置入蜜蕊娜。我可以理解很多同業認為「處女」麻煩，如果弄傷陰道冠，怕有理說不清，醫師當然有權婉拒。

但這不就是變相犧牲了她尋求醫師治療的權利？

先不論棉條和內診未必會造成處女膜撕裂，我認為會有這些狀況就是大家常預設第一個進入女性陰道的東西一定會是男性的外生殖器，為了守護「處女膜」的完整，女性的部分權益因此犧牲，明明陰道、陰道冠就是女性身體的一部分，為何要守護，保留給另一個人？

為了解決生理期困擾、滿足性慾、訓練骨盆底肌，或是內診檢查，可以放進去陰道的東西何其多，男性生殖器根本只是其中一項而已。
所以這次的直播我就要和凡妮莎針對「可以放進去陰道的物品」來大聊特聊。

預計會講的題目：
面對內診該如何放輕鬆，人類乳突病毒篩檢可以自己來？
女用保險套好難買，未婚年輕不能放避孕器？
棉條、月亮杯怎麼用，怎麼選。
凱格爾運動需要輔助器嗎？情趣按摩棒安全嗎？須要消毒？

＃百無禁忌有問必答

完整文章請見：https://lovekira.one/烏烏醫師

▍凡妮莎臉書貼文

謝謝醫師大方分享初體驗XD
https://lovekira.one/烏烏醫師與凡妮莎
當天直播連結在這邊～～～
一起在陰道裡塞入更多讓自己更健康的產品吧！XDDD

▍烏烏醫師後續臉書貼文

我和凡妮莎在線上進行了一場精彩的對談，我們百無禁忌地聊了很多可以放進陰道的好東西，從生理用品、鴨嘴、抹片刷、避孕器到情趣用品，就是沒有男性的陰莖。。講座之前，為了更能了解使用月亮杯的感覺，我也特定請凡妮莎寄給我一整套月亮杯體驗。

＊＊月亮杯初體驗：婦產科「女」醫大呼不容易

收到產品後，我先生就在旁驚呼「這也太大了，妳手那麼笨拙放得進去喔？」「少瞧不起人，我是知名內診超級快、超不痛的婦產科醫師誒！」為了證明我的專業，我還刻意挑選了一個中大尺寸的款式，說明書也不看，隨意摺一摺就想把月亮杯塞入。沒想到怎麼調整都進不去，越急陰道口越痛，最後只好宣告放棄，擇日再試。後續我諮詢了凡妮莎，才發現我應該從最小的教學杯照著說明書建議的置入方式練習，這才無痛順利地放入。

這次經驗後，也讓我想到，難怪有些人會跟我說，聽我口語指導如何使用棉條多次仍無法順利使用，因為每個人陰道角度不同、肌肉緊繃程度不一還是得學會放輕鬆，並靠自己親自摸索才會找到最順手的角度。畢竟就連「專精於此道」的醫師第一次都失敗了，過去不曾自我摸索的女生勢必更需要花時間反覆嘗試。

而對談中，最令我印象深刻是大家討論比起棉條，月亮杯的優勢除了環保以外還有什麼？有人說超省錢，一個杯子可以用好幾年，也有人說用了月亮杯才實際了解到一次經期的出血量根本只是一罐養樂多的量（約80～100c.c)，根本不需要進補。以醫師角度來看，病人如果經血量過多又剛好使用月亮杯，確實可以更精準地回報血量的狀況。好比當病人敘述這個月出血大約200CC，我們就知道她經血量過多，很可能貧血，就會比間接測量血紅素來得快。

凡妮莎也補充很多人擔心公廁無法好好清潔月亮杯而放棄嘗試，但學會使用月亮杯其實只是讓女性在生理期時多一個選擇。如果不會外出超過十二小時，就等到回家再更換就好。但如果長時間在外，也可改回使用衛生棉或棉條，彈性交替使用。

＊＊置入性生理用品給女性探索身體的機會

我認為不管是棉條或月亮杯，這些置入性生理用品還有一個延伸的好處就是當女生敢把手放進陰道，就能更加瞭解自己的身體結構。好比陰道不平滑不是因為長東西而是自然的皺褶；陰道的環境濕潤靠近尿道口，因此有分泌物或氣味都是正常的，不需過度清潔；感染時，自己也敢塞陰道塞劑。

還有一個好處，讓女性進而更能做好骨盆底肌的自我保健，學會判斷凱格爾運動是否做得正確。因為過去我在衛教凱格爾運動時，都會建議女生將手指放進陰道，感受陰道夾住手指再放鬆的差異。但實在太多人和我反應，她不敢把手指放進陰道，最後我只好改用間接的指令，要對方想像陰道把球吸進去又推出來。但其實，把手伸進去確認才是最準確的方式！

講到這，凡妮莎也補充，法國的公衛系統補助婦女於產後找助產士到家中四次，以內診方式確認媽媽骨盆底肌恢復良好可以正常收縮。如果四次不夠，醫師開證明後，補助次數還能增加。因此統計上法國女性漏尿、產後性交疼痛比例極低。這也讓我很無奈，因為政府因應少子化、增加產檢次數、育兒補助，但對產後婦女身心照顧這一塊卻極少關注，衛教不足，相關的資訊也沒有整合，以至於許多女性認為產後漏尿是避無可避的正常生理現象。

除了以上這些，這場直播我們還聊到子宮頸抹片和HPV篩檢的必要性、避孕器的選擇、陰蒂對於女性性慾的重要，內容實在豐富，錯過的朋友可以回看。

這也讓我深感，從多元生理用品推廣到產後照顧，關於女性健康還得倡議與學習的議題如此之多。一股沈重的壓力忽然襲來，但我知道這一路上一定會有許多好朋友支持協助，我也一定會繼續努力盡我所能分享我的經驗與知識。