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(邀稿)生動盟專欄—流產週數怎麼計算

2021-11-21

文 /

文 施麗雯鄭芮欣蔣承憲


一般以「懷胎十月」來描述女性懷孕的週數,坊間也有許多文章教準媽媽如何計算預產期和胎齡,但是你知道流產週數如何被計算嗎?

宜芬懷孕進入第11週,聽到醫生說一切穩定,下次產檢時就可以聽到寶寶的心跳,讓她心中充滿雀躍和期待!她和先生兩人愉悅地討論週末打算回南部娘家。但是在旅途中突然出血緊急送醫後,醫生面色凝重地宣布胚胎萎縮無心跳的消息。夫妻倆一時無法接受這個消息,追問流產的原因。醫師講了很多種可能的因素,也指出有可能是自然淘汰。在無奈下,她接受手術引流。

之後回診時,宜芬請醫生幫忙開立證明才能向公司請假,醫生卻說只能按照當時超音波上看到萎縮成只有7週大小的胚胎來開流產證明。根據《性別工作平等法》第15條規定,妊娠二個月以上未滿三個月流產者產假7天,未滿二個月只有5天。宜芬不懂,明明產檢紀錄寫得明明白白,她懷孕11週了啊!

宜芬和醫生對流產週數的計算不一致,影響的不只是流產假的長度。

對宜芬來說,她從驗孕棒顯示為兩條線的那刻起就認定自己進入懷孕的狀態。她會往回推算自己受孕的日子,回想自己最後一次月經來是什麼時候,也會向後預估生產的時間。懷孕是通往生產的旅程,每一次的產檢都像是更接近迎接寶寶的出生。流產對她說,猶如晴天霹靂,打亂了所有預期和計畫。懷孕的狀態停止在醫生宣告寶寶沒有心跳的那一刻,她開始面臨流產的身體變化。所以從宜芬的視角,#流產週數就是驗孕棒出現兩條線到醫生宣告的這段期間。

但對醫生來說,他看到的是超音波中胚胎實際的大小,用這個大小來判斷相對應的懷孕週數。醫生評估的依據是按照胎兒身長與重量的平均數值,藉由超音波的技術來觀察各個數值,再從標準值來斷定胚胎大小正常或不正常。所以醫生斷定的的流產週數,是照超音波時,當下所見的胚胎大小換算對應的懷孕週數。

醫生對流產週數的計算完全只採信超音波的數據,顯然他認為眼見為憑的證據,勝過於宜芬親身的懷孕經歷。這也反映出醫療端重視直接可證的事實陳述和醫療診斷,忽略了去考量流產女性及其配偶所需要的照護究竟是什麼?

其實,流產女性需要多久時間休養和調適,不應該僅由胎兒大小對應的週數來決定,而是必須回到個別女性身體的狀態。

我們活在醫學如此進步的時代,但對進步的理解不應該只是高端精密的檢查設備,或是迅速更迭的醫療知識。我們所期待的未來社會,是醫療能提供流產女性及其配偶更完善的照護,並應用在關注個人生理與心理狀態,提供有更靈活的調整與應變,真真切切看見懷孕的主體–那名女性的真實模樣。

🌿參考資料: 全國法規資料庫,2016,性別工作平等法。取用日期:2021年1月6日。

《性別工作平等法》第15條:「雇主於女性受僱者分娩前後,應使其停止工作,給予產假八星期;妊娠三個月以上流產者,應使其停止工作,給予產假四星期;妊娠二個月以上未滿三個月流產者,應使其停止工作,給予產假一星期;妊娠未滿二個月流產者,應使其停止工作,給予產假五日。產假期間薪資之計算,依相關法令之規定。」

🌿文章提供:生育改革行動聯盟,簡稱「生動盟」,是一個針對台灣現行生產制度提出改革方向與願景的團體,我們期望生產是友善、符合人權、尊重自主意識、醫用關係彼此尊重。

🌿本專欄同步於聯合報家庭版刊出 https://udn.com/news/story/7272/5398840

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